Outils thérapeutiques

Outils thérapeutiques

Médicaments

Les antidépresseurs sérotoninergiques sont le traitement de choix selon les données actuelles. Les IMAO et certaines benzodiazépines ont également démontré leur efficacité, mais leur utilisation est limitée par certains risques somatiques ou de dépendance.

Par le Dr Duchesne, psychiatre, membre de l'AFTCC, publié sur le forum CEF avec son accord.



Psychothérapie

Les thérapies comportementales et cognitives ont amplement démontré leur efficacité à court terme mais surtout le maintien des bénéfices thérapeutiques à long terme. La limite actuelle semble surtout être les faibles taux de guérison complète ( moins d'un tiers ).

Elles comportent classiquement une étape diagnostique pendant laquelle se met en place la relation collaborative, une information thérapeutique et le travail motivationnel.

Les trois principaux outils thérapeutiques ( entraînement à l'affirmation de soi, restructuration cognitive et exposition aux situations phobogènes avec relaxation rapide ), sont utilisés en fonction de l'analyse fonctionnelle.

Il existe une controverse entre les " plus comportementalistes " ( l'exposition est la pierre angulaire du changement ) et les " plus cognitivistes " ( la peur du jugement d'autrui est le facteur central ). Toutefois, " il y a du cognitif dans l'exposition et de l'exposition dans le cognitif .". Il paraît donc évident que le succès thérapeutique ne peut tolérer la persistance des évitements : la mise en situation relationnelle est donc impérative, incontournable, tout à la fois but et étape thérapeutique.

Il s'avère, tant selon notre expérience clinique que selon les constats épidémiologiques, que nombre de patients rencontrent des difficultés très importantes à s'exposer, quand bien même ils ont essayé courageusement une démarche de changement.

Par le Dr Duchesne, psychiatre, membre de l'AFTCC, publié sur le forum CEF avec son accord.